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答案 1:
作為一個(gè)外科醫(yī)生,關(guān)注這個(gè)問題好幾天了,一直都不發(fā)言,就想先看看大家對(duì)這個(gè)事情的看法。看完之后覺得這里面確實(shí)還是存在一些誤解,今天來談?wù)勎业睦斫?。 醫(yī)生的字跡潦草是個(gè)普遍現(xiàn)象,但不是絕對(duì)現(xiàn)象,至少我接觸的醫(yī)生里面還是有很多人的字跡是十分工整的。而且,字跡潦草僅僅是一個(gè)現(xiàn)象,絕不是刻意為之的。像是某些知友提到的“為了讓病人在本醫(yī)院購買藥品,不讓病人看清楚醫(yī)生開的藥方,增加醫(yī)院的藥物收入”這樣的推論基本是不成立的,因?yàn)榇蠖鄶?shù)病人還是選擇在醫(yī)院拿藥(很多的藥只有醫(yī)院里才有,藥店里很難買到,而且在醫(yī)院就診之后立刻去醫(yī)院藥房拿藥明顯比去外面藥店方便)。況且大多數(shù)醫(yī)生看門診都忙死了根本就沒心思管你去哪里拿藥。 那醫(yī)生字跡潦草是緣何而來的呢,其實(shí)根本沒有什么行業(yè)的秘密,就是忙的。您可能覺得怎么可能忙得連字都寫不好呢?我來告訴你,很多醫(yī)生一個(gè)上午(8:00-12:00)在門診要看40甚至60個(gè)病人,每個(gè)病人都要問病史,查體,寫門診病歷,開處方,還有些病人要和你糾纏。設(shè)想一下你哪還有心情一筆一畫的把字寫工整。數(shù)十年如一日的這種工作的折磨,于是字跡就越來越潦草了?! ♂t(yī)生的字這么潦草,藥劑師怎么能看懂的?就像三表哥說的“人家壓根就不是寫給你看的”,因?yàn)獒t(yī)生的處方里會(huì)有大量的簡寫或拉丁文,沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的外行,就是打印給你看也不一定看得懂?! ”热缯f: TAT?。保担埃皍 X 1 ?。螅椋? 1500u im st! 而藥劑師一看就知道是什么意思,就是破傷風(fēng)針肌注。 另外一方面,我國對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是有規(guī)定的,多數(shù)醫(yī)生都不會(huì)頻繁跳槽。所以醫(yī)生和-、藥劑師之間就是一個(gè)長期的合作關(guān)系。醫(yī)生在字跡變潦草的過程中其實(shí)一直在探藥劑師的底線。我寫的這么潦草他還能看懂,下次我再寫草一點(diǎn)。(哈哈,開玩笑)。不過,至少這么多年的磨合,就算有幾個(gè)個(gè)別的字看不清,再加上處方里的上下文關(guān)系,總是能看懂的。 不過現(xiàn)在全國大多數(shù)三甲醫(yī)院門診處方都是打印的了,醫(yī)生僅僅需要手寫簽名即可,所以這種現(xiàn)象會(huì)明顯改善。 以上情況,是在下的個(gè)人理解。并無理論依據(jù)。 科學(xué)松鼠會(huì)的趙承淵老師寫了一篇文章《告別醫(yī)生們的涂鴉》。 推薦大家看看,鏈接在此:songs-u-ui.net/arc-ives...文中提到了1996年BMJ上的一項(xiàng)專門針對(duì)醫(yī)生字跡的研究,結(jié)果很有趣。答案 2:
這是全世界共通的問題。而且每年美國因?yàn)樘幏阶舟E潦草導(dǎo)致藥劑師開錯(cuò)藥引發(fā)的醫(yī)療事故有不少起。因而管理機(jī)構(gòu)實(shí)際上是不贊成處方字跡潦草的。但這個(gè)問題恐怕很難解決吧。醫(yī)生的字跡為啥潦草,我曾經(jīng)稍微了解過一點(diǎn),但根本沒有確定的說法。每個(gè)醫(yī)生自己的理由都不同。概括起來最主要的理由是忙碌,以至于養(yǎng)成了習(xí)慣,在不忙碌的時(shí)候也寫得潦草。還有的說是在醫(yī)學(xué)院的時(shí)候因?yàn)閷W(xué)習(xí)的時(shí)候必須大量高速撰寫處方藥名,培養(yǎng)出的壞習(xí)慣。還有人說是醫(yī)生潛意識(shí)中維護(hù)自己職業(yè)神秘感的心理作祟。另外還有重要的一個(gè)原因可能是不讓病人到外面買藥,增加醫(yī)院收入(這一點(diǎn)在中國可能成立,但不知其他國家是否一樣)。答案 3:
應(yīng)該是因?yàn)槠綍r(shí)工作太忙導(dǎo)致的。通常人們看到的是醫(yī)生處方潦草,于是猜測是為了防止病人看懂藥名從而出去買藥;其實(shí)病人看不到的醫(yī)療文書還有很多,這些文書也相當(dāng)潦草,同科室的醫(yī)生之間都不一定能互相認(rèn)識(shí)對(duì)方寫的字(某次見習(xí),老師拿出他的徒弟寫的手術(shù)記錄,讓我們某個(gè)同學(xué)給大家念念,結(jié)果基本沒有我們能看懂的字。老師無奈,親自念,結(jié)果也念得磕磕巴巴的。師徒之間尚且如此,更不用說別人了)。醫(yī)生每天工作的大部分時(shí)間都耗費(fèi)在這些無盡的文-錄中了,比如每個(gè)病人住院都要寫入院記錄,此外每天還要寫病程,記錄病人病情變化和處理。病情重的,病程一天一記,甚至一天兩記三記,病情變化隨時(shí)記錄;搶救要寫搶救記錄,手術(shù)要寫術(shù)前小結(jié),手術(shù)記錄,轉(zhuǎn)科要寫轉(zhuǎn)出記錄,轉(zhuǎn)到哪科,哪科就得寫轉(zhuǎn)入記錄。此外還有各種檢查單會(huì)診單,各種操作,比如胸穿腰穿腹穿骨穿吸痰等等都要寫操作記錄??傊痪湓挘好刻鞂懙臇|西太多了,不得不潦草。目前很多醫(yī)院逐步采用電子病歷,提供一定的模板,加上打字速度高于手寫速度,這樣減輕了很多負(fù)擔(dān),并且打印出來的文書就不會(huì)潦草了。但是除了入院記錄,病程,轉(zhuǎn)科記錄,死亡記錄等,還有很多依舊需要手寫,希望程序員們能給醫(yī)療活動(dòng)幫幫忙,開發(fā)出給力的工作站,提高醫(yī)生的工作效率,順便也能把“醫(yī)生寫字潦草”的問題解決了~答案 4:
我曾經(jīng)旁聽過-醫(yī)科大學(xué)的課程,在我在北航讀書無聊的時(shí)候。我親耳聽見北醫(yī)老師是這樣告訴臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生:字跡寫?yīng)毺匾恍?,潦草一些,防止被修?篡改。從某方面理解,醫(yī)生的字跡=加密的字體。答案 5:
這個(gè)問題吧,我感覺應(yīng)該也不是絕對(duì)的,也不是所有人寫字都潦草啊。我認(rèn)為潦草的原因主要有兩點(diǎn):1,工作忙,市級(jí)及其以下醫(yī)院病歷都由住院醫(yī)生寫,每天工作量很大的,一筆一畫的寫會(huì)花費(fèi)大量時(shí)間。2本身寫字就不好看,比如我,不光寫病歷寫啥都潦草,以前沒練出來咋辦?現(xiàn)在又沒時(shí)間練了。本身寫字漂亮刻意寫潦草很少見,另外現(xiàn)在好多醫(yī)院病歷啥的都電子化了。。關(guān)于藥劑師能看清的問題,是每天都接觸這些東西,看個(gè)大概,一個(gè)藥品名認(rèn)出兩個(gè)字就知道是啥了。主要是每天都接觸這些字,認(rèn)得了。其實(shí)處方故意寫成亂碼是有的,主要在老中醫(yī),因?yàn)槔现嗅t(yī)賣的是啥?是方子!好多方子都是保密的,一般拿老中醫(yī)開的秘方只能在他那拿藥,別處是不認(rèn)得的,這也是一種保護(hù),現(xiàn)在西醫(yī)基本不存在這種情況,因?yàn)獒t(yī)生不指著這個(gè)藥方賺錢,而是藥本身。答案 6:
采訪完推特上的內(nèi)科醫(yī)生 @C__Jun 姑娘之后,發(fā)現(xiàn)樓上已經(jīng)有一位相當(dāng)相當(dāng)資深的老師發(fā)言了。于是這個(gè)來自C姑娘的答案僅供補(bǔ)充。對(duì)藥名熟悉,比如寫個(gè)連筆的“今天真高興”你們肯定認(rèn)識(shí),寫個(gè)連筆的“賴諾普利”你們就肯定不認(rèn)識(shí)了。我實(shí)習(xí)的時(shí)候看醫(yī)生寫藥名也都不認(rèn)識(shí),熟悉了誰寫,寫得再草也知道。答案 7:
有一天去301看頭疼,排隊(duì)到12:30,醫(yī)生已經(jīng)沒有力氣說話了,我看病不看病都已沒情緒。為什么醫(yī)生要看那么多病人?掛那么多號(hào)?我跟那個(gè)醫(yī)生說了會(huì)兒閑話,他很詫異我不講述病情。醫(yī)生真是不容易,寫草了藥名和診斷還用問為什么嗎?忙到上廁所的時(shí)間都沒有,-式的看病人,趕集式的看病速度,唉,怎么得了?但也有例外,醫(yī)生并不忙,病人并不多,但診療本上依然寫的是“火星文”,你無從得知是些什么內(nèi)容,那就是些習(xí)慣成自然了,很年輕的醫(yī)生也這么寫,則純粹是言傳身教,以為當(dāng)個(gè)醫(yī)生就該如此開藥方了。答案 8:
首先是忙,如果從晚上8點(diǎn)開始寫病歷,一直寫到晚上12點(diǎn),那么肯定是越寫越?jīng)]力氣,字越寫越潦草。其次是低年資醫(yī)生會(huì)下意識(shí)模仿高年資醫(yī)生的字跡,表述語氣,還有處方格式。至于藥劑師,一個(gè)科室的每天開出的最常用藥不會(huì)超過20種,如果有實(shí)在不清晰的生僻藥名,通常會(huì)打電話復(fù)核或是直接將處方退回。答案 9:
醫(yī)生寫的字潦草,藥劑師實(shí)際上也不能完全看懂,但是通過醫(yī)生對(duì)患者的診斷,以及藥劑師對(duì)藥頻信息的掌握,能看懂醫(yī)生的字就可以解釋了,時(shí)間久了,也就自然一眼就能看懂了。但現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)逐步推行電子處方,這樣大家也就能看懂了。答案 10:
補(bǔ)充一個(gè)不和諧的答案,來自某美國住院醫(yī)生寫的小說:由于病人的紙上記錄是病人有權(quán)查看、法官也有權(quán)傳審的東西,所以醫(yī)生一般不會(huì)寫得特別清楚,而計(jì)算機(jī)里的記錄并非正式記錄,僅供醫(yī)生之間交流,病人看不到,其他醫(yī)生可以查看、修改并添加他們覺得必要的信息和評(píng)注,因此不具法律效力,所以醫(yī)生們會(huì)把詳細(xì)記錄都存在計(jì)算機(jī)檔案里。答案 11:
跟多個(gè)醫(yī)生朋友交流過這問題,真的是忙的!答案 12:
現(xiàn)在比較規(guī)模的醫(yī)院都是開方子,但是他們的病歷本還是手寫,我曾經(jīng)很認(rèn)真地研究過那個(gè)醫(yī)生給我寫的病歷本,并且還結(jié)合自己的實(shí)際情況(嗓子疼到說不出話),還是沒能看懂醫(yī)生在上面寫了些什么···更別說藥單了···所以只能去比較大的醫(yī)院像惠州人民醫(yī)院這樣子,感覺有點(diǎn)心理保障至少~~但是我覺得有一句話很有道理:人民醫(yī)院宰人民啊答案 13:
老醫(yī)生的字大多數(shù)都那樣的話,新來的大概也會(huì)下意識(shí)模仿,而且寫得太工整容易給人很菜鳥的感覺,顯得經(jīng)歷淺,沒水平。答案 14:
現(xiàn)在病歷上雖然寫,但是去付款和拿藥都有打印單了吧。答案 15:
這個(gè)問題曾經(jīng)確認(rèn)過,醫(yī)生寫的根本就不是中文而是藥品的拉丁文,所以看懂了才不正?!?答案 16:
就沒看過醫(yī)生寫字工整過...特別是中醫(yī)....我倒是真愿意相信是為了不讓人看懂藥方。答案 17:
這就是小問題花大錢的原因之一答案 18:
現(xiàn)在醫(yī)院連病例都不用了,直接機(jī)打,藥方也是打印答案 19:
現(xiàn)在好點(diǎn)的醫(yī)院基本都系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)開方,打印單子。答案 20:
聽說過一個(gè)關(guān)于中醫(yī)的說法:1.怕藥方泄露出去,特別是那些祖?zhèn)髅胤?,所以寫得很亂。2.怕看了病不抓藥,所以寫亂點(diǎn),換個(gè)藥房別人看不懂,只有回來!所以只有在同一個(gè)地方看病和抓藥。而藥劑師一般是醫(yī)生的親信,他們寫什么都有暗號(hào)的。大概是這個(gè)原因,由于路徑依賴,現(xiàn)在都這樣了!答案 21:
人家壓根就不是寫給你看的。答案 22:
寫的工整了,別人會(huì)說你不專業(yè),就像中醫(yī),胡子越白,病人越信任你。答案 23:
以前是為了讓病人在本醫(yī)院購買藥品,不讓病人看清楚醫(yī)生開的藥方,增加醫(yī)院的藥物收入,而為醫(yī)生自己增加獎(jiǎng)金。而一般藥劑師和醫(yī)生都是在同一醫(yī)院共事,相處久了,就自然能看得明白。答案 24:
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