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臺(tái)灣洗腎發(fā)生率及盛行率高居世界第一,每年洗腎患者的醫(yī)療費(fèi)用,花掉健保三百七十億元。為了降低國(guó)人洗腎率,行政院成立專案小組,本月開始強(qiáng)力掃蕩偽劣假藥,希望藉由打擊偽劣假藥擺脫「洗腎島」的惡名。到底洗腎是什么?臺(tái)灣人的洗腎率為何高居不下?要怎么免于洗腎的威脅?
洗腎,是一般用語(yǔ),臨床上則稱「血液透析」,指當(dāng)腎臟功能減損,無(wú)法維持人體正常體液、鹽分代謝及含氮廢物排除,致出現(xiàn)全身水腫、血壓變高、貧血、四肢無(wú)力、走路會(huì)喘、唿吸急促、食欲不振、嘔吐、腸道出血、意識(shí)不清楚等尿毒癥狀時(shí),就得運(yùn)用人工腎臟來(lái)清除身體裡多余水分及廢物。治療時(shí),先從患者血管引出血液,經(jīng)過人工腎臟(透析器)凈化后,再送回身體裡,每週須洗叁次,每次約洗四小時(shí),才能維持身體代謝基本需求。
慢性腎臟病可分為五期,需要洗腎救命的腎友,是屬于第五期的末期腎臟病,僅占慢性腎臟病的○.一%。不過,據(jù)國(guó)衛(wèi)院溫啟邦教授二○○八年發(fā)表資料顯示,臺(tái)灣每一百個(gè)人,就有十一個(gè)人是慢性腎臟病,也就是說(shuō),全臺(tái)約有二百叁十萬(wàn)到二百五十萬(wàn)的慢性腎臟病患者,若放任不管,未來(lái)也有機(jī)會(huì),會(huì)步入洗腎的后塵。以下是唐德成醫(yī)師的問診內(nèi)容:
Q:臺(tái)灣人常見的洗腎原因有哪些?
A:不只是偽劣假藥很傷腎,許多疾病控制不良,也會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。臺(tái)灣每叁個(gè)洗腎病人中,就有一位是糖尿病病人,其他包括高血壓、心血管疾病、紅斑性狼瘡、痛風(fēng)、免疫性疾病、嚴(yán)重的感染癥,以及濫用頭痛藥、止痛藥、抗生素、利尿劑與減肥藥,同樣都會(huì)誘發(fā)腎臟發(fā)炎、纖維化,導(dǎo)致腎臟萎縮、失去功能。
臺(tái)灣的洗腎率高居世界第一,與健保的開放也有關(guān)係,讓以往沒有經(jīng)濟(jì)能力的病人,可以免除洗腎療程的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而存活下來(lái)。此外,在美國(guó)洗腎兩年半,約有五○%的病人會(huì)死亡,臺(tái)灣因?yàn)橄茨I的品質(zhì)較高,洗腎病人的五年存活率則高達(dá)五成叁,存活的洗腎病人較多,再加上捐腎的風(fēng)氣不佳,有機(jī)會(huì)可以做腎臟移植的比例太低,也會(huì)累積出較高的盛行率。
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