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硫酸鎂的副作用
心電圖變化與硫酸鎂過量包括增加PR間期,QRS波寬度增加和延長QT間期。
一般來說,硫酸鎂是很好的耐受性。然而,病人反應(yīng)升高血清鎂水平參差不齊。大多數(shù)的不利影響都與過度的水平??焖僮⑸漭斠海?克超過5秒)可能會導(dǎo)致皮膚沖廁和暫態(tài)低血壓由于直接vasodilating效果。作為水平超過3至4毫克當(dāng)量/L時,中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑郁,嗜睡,精神錯亂,定向障礙,坦率昏迷,沖廁,出汗,瞳孔放大,低血壓,弛緩性麻痹,抑郁反應(yīng),低溫,循環(huán)衰竭及心血管抑郁癥,可能會發(fā)生。當(dāng)濃度超過11至13毫克當(dāng)量/L時,呼吸困難或癱瘓,心臟傳導(dǎo)阻滯和/或心跳停止,可能會發(fā)生。靜脈注射鈣(5至10毫克當(dāng)量)迅速拮抗效應(yīng)鎂。
硫酸鎂的代謝副作用
代謝的副作用包括:低鎂血癥。低鎂血癥可能與低鈣血癥和/或低血鉀,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和/或胃腸道的變化(虛弱,嗜睡,食欲不振,惡心和嘔吐)。罕見的代謝異常,由于高鎂血癥可能包括低鈣血癥(由于抑制甲狀旁腺激素)和高尿鈣癥。骨畸形嬰兒的報道。高血鉀兩個孕婦注射吸毒者的報告。低溫可逆產(chǎn)婦發(fā)生在30歲女子接受硫酸鎂的安胎。
希爾斯和他的同事證明,鎂repletion才能扭轉(zhuǎn)不利的影響神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道與低鈣血癥(因低鎂水平)。此外,異常心電圖變化低鎂血癥最有可能由于相關(guān)低鈣血癥和低鉀血癥。六名男子誘導(dǎo)實(shí)驗(yàn)與低鎂血癥,隨后發(fā)達(dá)國家低血鈣盡管攝入足夠的鈣和維生素D是必不可少的鎂適當(dāng)調(diào)動骨/軟組織鈣離子和鉀離子蜂窩保留。阿盲,對照研究之間的關(guān)系進(jìn)行管理的孕產(chǎn)婦靜脈注射硫酸鎂(平均接觸三十八點(diǎn)三天,射程10至64天)和放射學(xué)異常的新生兒長骨。產(chǎn)婦平均血清鎂水平從4月9號至6月5號毫當(dāng)量/L的11個新生兒暴露于硫酸鎂至22日進(jìn)行了比較暴露新生兒。胸部X光檢查的兒科放射失明。沒有22暴露新生兒異常電影。與此相反,6展出11暴露新生兒明確異常(p“0.001),包括橫向radiolucent和/或硬化帶。可能存在的因果關(guān)系,長期靜脈注射硫酸鎂的安胎和胎兒骨骼發(fā)育異常,但臨床長遠(yuǎn)意義不明。
一個小型的,回顧報告存在放射線異常(佝僂病改變,牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全)和低鈣血癥5母親所生的新生兒治療硫酸鎂(4日至13日星期之前交付)。作者推測,長期管理硫酸鎂,尤其是在孕中期,可以抑制胎兒甲狀旁腺功能導(dǎo)致佝僂病。
硫酸鎂的胃腸道副作用
胃腸道的副作用,主要包括腹瀉,惡心(毫克水平的4至5毫克當(dāng)量/升),以及極少數(shù)的情況下麻痹性腸梗阻(毫克水平大于5毫克當(dāng)量/升)。
硫酸鎂的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用
中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,從高鎂血癥是由于抑制神經(jīng)肌肉傳遞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉接頭的鎂。臨床上,血清上述4日至7毫當(dāng)量/升已導(dǎo)致深腱反射降低,肌肉無力,精神混亂或鎮(zhèn)靜。各級的7至10毫克當(dāng)量/L時,慢呼吸速率和血壓降低的報告。在水平的10至15毫克當(dāng)量/L時,深刻的精神抑郁癥,無反射,昏迷及呼吸麻痹已屢見不鮮。鎂合金中也出現(xiàn)了有箭毒樣作用于神經(jīng)肌肉接頭的水平高于10毫克當(dāng)量/L的死亡,可能會發(fā)生在任何水平,但已是常見的水平,高于15毫克當(dāng)量/L的
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑郁癥,可能會出現(xiàn)在較高水平,但治療血清鎂水平達(dá)到控制扣押在子癇或子癇(4日至7毫當(dāng)量/升)還沒有被證明是有害的母親或嬰兒。
一項(xiàng)研究報告說,硫酸鎂產(chǎn)生負(fù)面影響的關(guān)注和快速的信息處理能力,但不是短期記憶或理解患者早產(chǎn)。
硫酸鎂的心血管副作用
心血管副作用鎂是由于血管擴(kuò)張,導(dǎo)致沖洗快速輸液和低血壓在血清7日至10毫當(dāng)量/L的Bradyarrhythmias水平發(fā)生了超過10毫克當(dāng)量/L的心跳停止的水平發(fā)生了超過25毫克當(dāng)量/L的心臟的風(fēng)險是增加了從高鎂血癥,在場的低血鈣,高血鉀,酸中毒,洋地黃治療,腎功能不全。胸痛,心悸,也報告了。
一例報告描述了65歲男子誰開發(fā)室顫下列迅速(超過5秒鐘)管理的2克硫酸鎂治療持續(xù)單形室性心動過速。心室顫動3分鐘內(nèi)制定的管理。病人成功復(fù)蘇的一個單一的直流電流沖擊,但是,病人死了3天以后。作者告誡快速靜脈注射硫酸鎂,甚至在確定室性心律失常。
硫酸鎂的呼吸副作用
呼吸的副作用包括呼吸停止已報告極為患者血清鎂的水平(“13毫克當(dāng)量/升)。肺水腫發(fā)生后硫酸鎂行政作為tocolytic,其中回答了利尿劑。
硫酸鎂的眼部副作用
眼部的副作用包括復(fù)視(雙重影像)在2名婦女接受硫酸鎂的安胎。降低劑量,糾正了不良影響。
硫酸鎂過敏癥的副作用
過敏癥的副作用還包括皮膚蕁麻疹爆發(fā)時,該清除靜脈注射硫酸鎂停止。在2例發(fā)生在產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)暴露到先前硫酸鎂,但誰收到了治療劑量的早產(chǎn)。
硫酸鎂血液系統(tǒng)的副作用
血液系統(tǒng)的副作用包括報告增加出血倍硫酸鎂注射后在先兆子癇婦女。
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