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1950-1990年代發(fā)生在臺(tái)灣嘉義、臺(tái)南沿海地區(qū)的流行病。烏腳病的學(xué)名壞疽或脫疽(gangrene),是因末梢動(dòng)脈血管硬化而造成。日治時(shí)期臺(tái)灣開(kāi)始出現(xiàn)一些病例,被視為怪病,病因不明,患者有脫疽癥狀,因此稱為「自發(fā)性脫疽」。1954年,高聰明、高上榮醫(yī)師在《臺(tái)灣醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表研究報(bào)告,稱之為「特發(fā)性脫疽」(spontaneous gangrene)。因?yàn)榛疾繒?huì)呈黑色,俗稱烏腳?。╞lackfoot disease)或?yàn)跚摺?p>1956年,臺(tái)南縣安定鄉(xiāng)復(fù)榮村的553位居民,有490人的皮膚色素沉著過(guò)多,并有角化現(xiàn)象,當(dāng)時(shí)也被稱為「怪病」,引起醫(yī)學(xué)界、衛(wèi)生單位與政府的注意,因此而集體遷村。1958-1960年臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院陳拱北教授診斷與調(diào)查發(fā)現(xiàn),烏腳病的盛行率以北門(mén)最高,其次為學(xué)甲、布袋、義竹、下?tīng)I(yíng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn),都是臺(tái)南縣、嘉義縣濱海鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
1962年陳拱北、吳新英教授在《臺(tái)灣醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》發(fā)表關(guān)於飲用水源與疾病之關(guān)系的研究報(bào)告指出,北門(mén)、學(xué)甲、布袋、義竹、下?tīng)I(yíng)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的109個(gè)村、里,以飲用深井的居民罹病率最高,首度確定烏腳病的病因,與飲用地下水有關(guān)。
進(jìn)一步從水質(zhì)檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn),深井水的砷含量為0.4~0.6 ppm,遠(yuǎn)超出法定標(biāo)準(zhǔn)0.005ppm,造成慢性砷中毒。而從地質(zhì)學(xué)的研究指出,原本沈積於海陸交界的鐵錳氧化物,因地層轉(zhuǎn)變時(shí),將吸附的砷釋放到地下水中,因此造成飲用深井水者慢性砷中毒。
烏腳病的病癥,大致可分為麻木、刺痛、轉(zhuǎn)黑、潰爛等階段,發(fā)病過(guò)程為:四肢末梢缺血(血栓閉塞性血管炎或閉塞性動(dòng)脈硬化),患部皮膚蒼白或呈暗紫色,腳末端麻痹、發(fā)冷發(fā)紺,腳底會(huì)刺痛,癥狀嚴(yán)重、惡化後造成趾頭變黑、潰瘍,發(fā)出惡臭,并由腳趾開(kāi)始?jí)木?,逐漸蔓延,最後需要截肢。
除了四肢的壞疽癥狀,還會(huì)引起各種癌癥的罹患率,行政院衛(wèi)生署在1981-1991年統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),烏腳病流行地區(qū)之民眾罹患皮膚癌、膀胱癌、腎臟癌、肺癌、肝癌的比例顯著偏高。
在發(fā)現(xiàn)烏腳病流行後,1965年臺(tái)灣省建設(shè)廳開(kāi)始在烏腳病流行地區(qū)實(shí)施公共給水計(jì)畫(huà),1970年推動(dòng)「臺(tái)灣省烏腳病防治計(jì)畫(huà)」,1977年北門(mén)鄉(xiāng)成立「烏腳病防治中心」,1992年防治中心改隸省立新?tīng)I(yíng)醫(yī)院北門(mén)分院,定期追蹤訪視患者,提供藥物治療??傆?jì)1958-1995年間有1881名烏腳病病患,死亡率66%。
臺(tái)大醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)陳拱北、公衛(wèi)教授吳新英、病理科教授葉曙、侯書(shū)文、內(nèi)科曾文賓、外科許來(lái)見(jiàn)醫(yī)師等組成烏腳病研究小組,對(duì)於醫(yī)療、研究、預(yù)防等工作長(zhǎng)期投入;有「烏腳病患之父」之稱的王金河,在基督教芥菜種會(huì)與謝緯的支持與協(xié)助下,在北門(mén)設(shè)置免費(fèi)診所,長(zhǎng)期為烏腳病患圖供醫(yī)療與照護(hù)。2007年北門(mén)鄉(xiāng)成立「臺(tái)灣烏腳病醫(yī)療紀(jì)念館」成立,以茲表?yè)P(yáng)王金河等醫(yī)護(hù)及教會(huì)人員的貢獻(xiàn)。
中文關(guān)鍵字:烏腳病 , 砷中毒 , 特發(fā)性脫疽 , 烏乾蛇 , 地下水
參考資料
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