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酒精性脂肪肝主要是脂肪變性和脂肪貯積的肝細(xì)胞占肝小葉1/3~1/2為輕度脂肪肝;占肝小葉1/2~2/3為中度脂肪肝。那么對(duì)于酒精性脂肪肝的治療有些手段和方法呢?
酒精性脂肪肝:在酒精性肝病的組織學(xué)改變中,酒精性脂肪肝出現(xiàn)最早,出現(xiàn)率也最高。形態(tài)學(xué)上尚不能與其他原因引起的脂肪肝區(qū)別,因此診斷須依靠臨床資料。低倍鏡下,脂肪變性和脂肪貯積的肝細(xì)胞占肝小葉1/3~1/2為輕度脂肪肝;占肝小葉1/2~2/3為中度脂肪肝;占小葉2/3以上者或肝細(xì)胞彌漫脂肪變性呈魚網(wǎng)狀者為重度脂肪肝。部分可表現(xiàn)為泡沫狀特殊類型的小滴型脂肪化。
對(duì)于酒精性脂肪肝的診斷依據(jù):
一 飲酒量增加可作為發(fā)病或惡化的誘因;
二 AST為主的血清轉(zhuǎn)氨酶升高;
三 血清膽紅素升高(>34.2μmol/L)。
附加項(xiàng)目:(1)腹痛;(2)發(fā)熱;(3)外周血象白細(xì)胞增加;(4)ALT增高>1.5ULN;(5)GGT增高>2ULN.
對(duì)于酒精性脂肪肝的治療。
酒精性脂肪肝患者多數(shù)預(yù)后良好,一般在戒酒和治療1個(gè)月左右,肝內(nèi)脂肪減少,輕者數(shù)月后消失,重者一到兩年消失。酒精性肝炎預(yù)后較差,但如能及時(shí)禁酒和住院治療,多數(shù)可恢復(fù), 死亡率僅1.5%~8%.酒精性肝硬化的預(yù)后不良,據(jù)統(tǒng)計(jì)約有50%左右的酒精性肝硬化病人在5年內(nèi)死亡。有5%的病人可轉(zhuǎn)化為肝癌。
溫馨提示:如是該疾病沒有較好的治療,在10到15年的時(shí)間久有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化。所以患者一定要注意這個(gè)治療時(shí)期,不然悔之晚矣。
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