分類: 疾病 常識(shí)詞典 編輯 : 常識(shí) 發(fā)布 : 12-09

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手足口病先容

手足口?。菏怯啥喾N腸道病毒惹起的稀有傳染病，次要以嬰幼兒發(fā)病為主，4歲以下易得。國(guó)度把它列為丙類傳染病。

傳達(dá)方式：手足口病傳染源較蔭蔽，病毒在環(huán)境中普遍存在，傳達(dá)途徑復(fù)雜。托幼園是手足口病群發(fā)的重要場(chǎng)所。 發(fā)病頂峰期：每年的5月至7月。夏秋之交都有發(fā)病，9月是頂峰期。 癥狀：

埋伏期3～8天，有低熱、全身不適、腹痛等先驅(qū)癥。1～2天內(nèi)口腔、咽、軟腭、頰黏膜、舌、齒齦呈現(xiàn)疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，四周繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由于疼痛，常流涎和拒食。同時(shí)手足亦呈現(xiàn)皮疹，在手足的背正面和手指(趾)背側(cè)緣、甲四周、掌跖部，呈現(xiàn)數(shù)目不定的水皰，除手足口外，亦可見(jiàn)于臀部及***四周，偶可見(jiàn)于軀干及四肢，數(shù)天后枯槁、衰退，皮疹無(wú)瘙癢，無(wú)疼痛感。普通兒童可呈現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。普通經(jīng)過(guò)良好，全病程約5～10天，多數(shù)可自愈，預(yù)后良好。

手足口病發(fā)作時(shí)，病兒常以發(fā)熱起病，其熱度不等，也有不發(fā)熱者，但以低熱者居多約點(diǎn)半數(shù)。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厭食等癥狀。臨床以口腔、手足皰疹為次要特征。口腔皰疹見(jiàn)于舌、頰粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃體，約3mm大小，并迅速破潰構(gòu)成潰瘍。皮疹多見(jiàn)于手足遠(yuǎn)端、手指指間，足跟邊沿和甲周，手掌和足跖亦多見(jiàn)，下肢及臀部可呈密集分布的丘疹樣皮疹，初起為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，圓形或橢圓形，約3~7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬，四周有紅暈。皰疹數(shù)目少的僅幾個(gè)，多的幾十個(gè)。普通病程較輕而短，多于1周左右康復(fù)，皮疹衰退后不留瘢痕或色素冷靜，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

手足口病一年四季均可見(jiàn)到，以夏春季較多。發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣，有的孩子可以有惡心、嘔吐等癥狀。以先手、足的指及趾背部呈現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡，皰的四周有紅暈，水皰的液體清亮，水皰的長(zhǎng)軸與皮紋是分歧的。然后水皰的中心凹陷、變黃、單調(diào)、脫掉(脫屑)。另外指、趾端有散在的比較堅(jiān)固的淡白色丘疹或許皰疹。同時(shí)，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔里的水皰很快破潰而構(gòu)成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜，其四周有紅暈，在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的腐敗面。手足口病是由病毒感染惹起的，感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便凈化的手、玩具、食具等。

確診：根據(jù)盛行病學(xué)特點(diǎn)，口腔、手、足呈現(xiàn)皰疹，咽拭子、血液及皰液中別離培育出COX A19病毒可確診。 預(yù)防和醫(yī)治辦法

托幼園所和家庭預(yù)防、防控制手足口病的辦法：

首先要堅(jiān)持房間、教室和宿舍等場(chǎng)所的良好透風(fēng)；

其次要天天對(duì)玩具、集團(tuán)衛(wèi)生器具、餐具等物品中止清洗消毒；

中止打掃或消毒義務(wù)時(shí)，義務(wù)職員應(yīng)穿著手套，清洗義務(wù)終了后應(yīng)立即洗手；

逐日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面中止擦拭消毒；

家長(zhǎng)和教師要教育指點(diǎn)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)氣；

托幼機(jī)構(gòu)逐日中止晨午檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；

對(duì)患兒所用的物品要立即中止消毒處置；假如發(fā)現(xiàn)可疑患兒要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部分報(bào)告。

手足口病的醫(yī)治：本病經(jīng)1周后可自愈，普通對(duì)癥醫(yī)治，可使用抗病毒藥如阿昔洛韋、利巴韋林(三氮唑核苷)等。中藥大青葉、夏枯草或?qū)С嗌⒓訙p。

目前手足口病的沒(méi)有較無(wú)效的醫(yī)治辦法，但可以采取以下措施緩解：

服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。 堅(jiān)持部分清潔，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染。 口腔因有腐敗，小兒吃東西困難時(shí)，可以給予易消化的流食，飯后漱口。 部分可以涂金霉素魚肝油，以頭加重疼痛和促使腐敗面早日愈合。 可以口服B族維生素，如維生素B2等。 若伴有發(fā)熱時(shí)，可以用一些清熱解毒的中藥。

　　西醫(yī)防治手足口病配方

預(yù)防方：金銀花6g，大青葉6g，綿茵陳15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分兩次服用，延續(xù)5~7天。本方劑具有清熱解毒，健脾化濕之功用，適用于易感人群預(yù)防。以上為3～6歲劑量，3歲以內(nèi)嬰幼兒可減量服用，6歲以上者可加量服用。

醫(yī)治方：

湊合皮膚皰疹：苦參、野菊花、紫草、地膚子各30g，加水3000ml，煎至2000ml，涼至35℃~38℃，泡洗手足臀部10~15分鐘。 湊合口咽部皰疹：西瓜霜吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，逐日2次。 湊合口疼牙齦腫：可用板藍(lán)根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。

食療方：

紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節(jié)，生苡仁15g，逐日1劑，煎水代茶。 燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。 荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。 以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據(jù)年齡大小酌情增減劑量。 提示 手足口病次要發(fā)作在4歲以下的兒童，但成人也有可以得病，因此可以說(shuō)每集團(tuán)都是易感的。 感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無(wú)穿插免疫，即患手足口病后還可以因感染其它型別病毒而再次患手足口病。 手足口病普通1～2周可以自愈，不會(huì)留下后遺癥，但它也不是終身免疫，即當(dāng)前還可以感染發(fā)病。

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