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醫(yī)學

先天性心臟病的原因和癥狀是什么,先天性心臟病遺傳嗎

分類: 醫(yī)學 常識詞典 編輯 : 常識 發(fā)布 : 08-22

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先天性心臟病的原因

先天性心臟病原因是多方面的,目前認為先天性心臟病原因有關的因素主要有下列五類:

先天性心臟病原因一:胎兒發(fā)育環(huán)境的因素

子宮內(nèi)病毒感染是最重要的先天性心臟病原因,其中又以風疹病毒感染最為突出,其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個月內(nèi)患風疹,則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高;其中以動脈導管未閉和肺動脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成,而此時子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。 其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應用等,都是使胎兒發(fā)生先天性心臟病的原因。 母親在懷孕期間吃了某些藥物,也可以導致胎兒心臟畸形。

先天性心臟病原因二:早產(chǎn)

早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動脈導管未閉者較多,前者與心室間隔在出生前無足夠時間完成發(fā)育有關,后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應在出生后還不夠強有關。 出生時體重在2500g以下的新生兒尤易患先天性心臟病。

先天性心臟病原因三:高原環(huán)境

高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一; 高原地區(qū)先天性心臟病-動脈導管未閉和先天性心臟病房缺較多。我國青海高原本病患病率遠較平原地區(qū)高。

先天性心臟病原因四:遺傳因素

遺傳因素也是先天性心臟病原因之一。在一個家庭中,兄弟姊妹同時或父母子女同時患先天性心臟病,以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例,說明本病有遺傳因素存在。 遺傳學的研究認為,多數(shù)的先天性心臟病是多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

先天性心臟病原因五:其它因素

高齡也是先天性心臟的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險性較大。 有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。 先天性心臟病的癥狀

先天性心臟病有以下常見癥狀,但輕癥先天性性心臟病可無明顯癥狀。家長如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有下述癥狀,應及早到醫(yī)院就診,以確診是否患有先天性心臟病。

青紫:青紫是青紫型先天性心臟?。ㄈ绱笱苠e位,法樂氏四聯(lián)癥等)的突出表現(xiàn)。可于出生后持續(xù)存在,也可于出生后三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心臟?。ㄈ缡议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時并無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現(xiàn)青紫,晚期發(fā)生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現(xiàn)持續(xù)青紫。 心臟雜音:多數(shù)先天性心臟病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區(qū)震顫。心臟雜音多在就診時被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。部分正常兒童可有生理性雜音。 體力差:由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重癥患兒在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,吸吮數(shù)口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不愿活動,喜蹲踞,活動后易疲勞,陣發(fā)性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現(xiàn)心衰。 易患呼吸道感染:多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多,平時易反復患呼吸道感染,反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭,二者常常互為因果,成為先天性心臟病的死亡原因。 發(fā)育差:先天性心臟病多有發(fā)育遲緩,有青紫者尤其明顯,嚴重者智力發(fā)育也可能受影響。 其它癥狀:先天性心臟病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經(jīng),則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合并其它畸形,如先天性白內(nèi)障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區(qū)隆起,胸廓畸形;持續(xù)青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現(xiàn)后1~2年形成。 關于先天性心臟病遺傳

先天性心臟病的病因學目前尚不完全清楚。但隨著目前分子生物學的發(fā)展,人們發(fā)現(xiàn)遺傳因素在先天性心臟病的發(fā)生發(fā)展中起一定作用。比如Marfan 綜合征其為一常染色顯性遺傳疾病,其基因定位已十分明確,位于15號染色體的長臂上,迄今已發(fā)現(xiàn)了20多個突變位點。

先心病與遺傳一定關系,研究證實,先心病具有遺傳傾向,若母親患有先心病,則孩子患病幾率比正常人高;若第一胎患有先心病,則第二胎患病幾率也會增加。 先心病中5%伴有染色體異常,3%伴有單基因突變。另外,先心病的遺傳,多與某些遺傳性疾病有關。因此,目前認為,多數(shù)先心病是多個基因與環(huán)境因素互相作用所形成的。

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