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日本近代傳染病防治之發(fā)展,與西洋醫(yī)學(xué)之輸入密切相關(guān);1849年,荷蘭船醫(yī)Otto Gerhard Mohnike引入種(牛)痘術(shù),1870年(明治3年)頒布「種痘舘規(guī)則」進(jìn)行普遍施種,為日後傳染病豫防法之濫觴。1871-1879年,日本陸續(xù)遭逢霍亂與獸疫之侵襲,遂有1880年之「?jìng)魅静≡シ酪?guī)則」制定,確定日本傳染病防治之相關(guān)官制、職掌與處置措施。1896年因應(yīng)中國(guó)鼠疫疫情擴(kuò)大,日本衛(wèi)生局再根據(jù)肺鼠疫傳染特徵,將前述規(guī)則大幅修改。至於結(jié)核病、癩?。榀偅┡c性病等,則歸屬於慢性傳染病,另訂法規(guī)處理之,惟因治療有限復(fù)以病程頗長(zhǎng),故別立特別單位或交由警察機(jī)關(guān)執(zhí)行。
臺(tái)灣向來(lái)被視為瘴癘之地,日軍在牡丹社事件與征臺(tái)之役中即飽受傳染病侵?jǐn)_之苦。加以1920年(大正9年)之前亦值多種疫情在亞洲爆發(fā)之際,因此控制、阻斷急性傳染病疫情,成為日治時(shí)期臺(tái)灣傳染病防治的基調(diào),風(fēng)土病與慢性傳染病防治則自1910年代後才漸次出現(xiàn)。臺(tái)灣總督府依循1897年新訂公布之「?jìng)魅静≡シ酪?guī)則」,執(zhí)行激烈的鼠疫與霍亂防治工作,疫勢(shì)至1915年後方歇。惟1922年總督府才正式頒布「?jìng)魅静≡シ酪?guī)則」,除以臺(tái)灣總督為主事者并配合現(xiàn)況調(diào)整行政名稱外,其余條文均與原規(guī)則相同。瘧疾屬臺(tái)灣重大之風(fēng)土傳染病,雖不列入該豫防規(guī)則之法定傳染病,1913年總督府仍頒布「マラリア(瘧疾)防遏規(guī)則」進(jìn)行全島性防治;1929年後,瘧疾防治已見(jiàn)成效。
臺(tái)灣在慢性傳染病防治上,遲至1934-1940年,「癩豫防法」(1934年)「結(jié)核豫防法」(1937年)、「花柳病豫防法」(1940年)才陸續(xù)公告實(shí)施;相關(guān)醫(yī)療人力與單位數(shù)量亦無(wú)法與日本國(guó)內(nèi)相比。傳染病的防治起於突發(fā)性的霍亂、鼠疫、白喉等之防治工作,繼之以風(fēng)土?。ǒ懠玻┑目刂?,而慢性傳染病如結(jié)核病、癩病、性病等受重視程度則明顯不足。不過(guò)在種痘成績(jī)上,臺(tái)灣從1905開(kāi)始實(shí)施牛痘接種後,配合戶籍登記制度之實(shí)施,至1930年代接種人數(shù)與總?cè)丝诒嚷室雅c日本國(guó)內(nèi)相當(dāng)。此外,1910年代後在臺(tái)公布之各項(xiàng)傳染病防治法規(guī),均以驗(yàn)菌之有無(wú)作為防治處置的基準(zhǔn),是以醫(yī)師之檢驗(yàn)報(bào)告與警察機(jī)關(guān)開(kāi)立之證明書,在傳染病防治程序上的功能極其重要,部分驗(yàn)證功能與通報(bào)機(jī)制亦延續(xù)至1945年以後。
中文關(guān)鍵字:傳染病 , 傳染病豫防規(guī)則 , 急/慢性傳染病 , 種痘 , 瘧疾
英文關(guān)鍵字infectious disease , regulation of prevention of infectious disease , acute/chronic diseases , cowpox vaccination , malaria
參考資料
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