分類: 歷史 常識詞典 編輯 : 常識 發(fā)布 : 06-11

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以臺灣全體國民為納保對象的社會健康保險制度。簡稱健保。1995年3月1日起實施，保險人為中央健康保險局，主管機關為行政院衛(wèi)生署。在全民健康保險制度之下，當被保險人發(fā)生疾病、傷害、生育事故時，由保險醫(yī)事服務機構提供門診或住院診療服務。被保險人在就醫(yī)時需依規(guī)定自行負擔部分費用，其余醫(yī)療費用由健保局給付給各醫(yī)事服務機構。健保的醫(yī)療費用支付主要采用總額預算制，即每年度醫(yī)療費用總額，由主管機關在年度開始前6個月擬定其范圍，報請行政院核定之。

健保實施之前，臺灣的社會健康保險制度主要依職業(yè)身分劃分，包括公務人員保險（生育、疾病與傷害給付）、勞工保險(疾病與傷害給付)，農民健康保險、公務人員眷屬疾病保險、私立學校退休教職員眷屬疾病保險、退休公務人員及其眷屬疾病保險、臺灣省各級民意代表村里鄰長健康保險、低收入戶健康保險等。上述各項制度有二大特徵：（一）主要以職域人口為對象，保障對象有限。在1995年健保實施前臺灣約有一半的人口未受到社會健康保險的保障；（二）除勞保與公保外，都在1980年代之後才立法實施，包括公教人員的眷屬、農民、各級民意代表村里鄰長及低收入戶等。隨著1995年健保制度的實施，原勞保、公保與農保的醫(yī)療給付，以及各單獨的健康（疾?。┍ｋU制度皆被收編至健保體系。

中文關鍵字：總額預算制 , 中央健康保險局 , 農民健康保險 , 疾病保險 , 醫(yī)療給付

英文關鍵字Global Budget , Bureau of National Health Insurance , Farmers' Insurance , Sickness Insurance , Medical Payment

參考資料

吳凱勳。1992?！次覈】当ｋU制度的回顧與現(xiàn)狀分析〉?！夺t(yī)院》，26（3）：134-152。徐立德。1995?！度窠】当ｋU面面觀》。臺北：行政院新聞局。行政院衛(wèi)生署中央健康保險局。1998。《全民健康保險法規(guī)要輯》。臺北：中央健康保險局。行政院二代健保規(guī)劃小組。2004?！哆~向權責相符的全民健康保險制度：總結報告提要》。臺北：行政院。

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