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鼻炎根據(jù)其性狀,分為十種,分別的癥狀有以下:
1、急性鼻炎:急-染所致,俗稱“傷風”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強者可不治自愈。
主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘?,病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。 治療:本癥應以預防為主,患病后服清熱解毒藥物,鼻內(nèi)滴 1%-液,必要時服用磺胺藥或抗生素。同時要大量飲熱水,飲食宜清淡,保持大便通暢,如果伴發(fā)熱可口服解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林等。2、慢性鼻炎:是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復發(fā)作有關(guān)。
主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續(xù)性,鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物,嚴重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化,中鼻甲粘膜呈息肉樣變。 治療:鼻內(nèi)滴入血管收縮劑,如1%-等能改善鼻腔的通氣和引流,使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣,嚴重者需將增生部分的鼻甲作手術(shù)切除。中藥及-治療對輕癥患者有一定效果。3、過敏性鼻炎:是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度-所致。
癥狀:它的癥狀與感冒很相似,是受到過敏原-所引起的陣發(fā)性噴嚏、流大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻內(nèi)發(fā)癢等癥狀。但一日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時,則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時與季節(jié)密切相關(guān)。 治療:主要是避免與過敏原接觸,口服抗過敏藥物及手術(shù)療法,以降低鼻黏膜-性4、慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。
癥狀:此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。 治療:以往采用的方法有藥物燒灼術(shù)、電灼術(shù)和電烙術(shù)。這種方法損傷鼻粘膜生理功能,現(xiàn)已逐漸少用。目前較多采用的是鼻粘膜下硬化劑注射療法。將硬化劑作鼻甲內(nèi)注射,注射處的粘膜下組織纖維化,使鼻甲收縮,達到通氣、引流的目的。5、干燥性鼻炎:干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。
癥狀:系鼻粘膜長期受-而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。鼻腔內(nèi)干燥不適,分泌物減少,病人一般無鼻涕,由于鼻內(nèi)干燥誘發(fā)癢感,病人常挖鼻子。 治療:在鼻腔內(nèi)涂抹紅霉素軟膏防止黏膜干燥。6、萎縮性鼻炎:主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮。由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干癡形成。分原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。
癥狀:患者有鼻塞,鼻內(nèi)有臭味,并有膿痂 。檢查見鼻粘膜干燥萎縮,下鼻甲縮小致鼻腔寬大,由于有細菌感染,鼻內(nèi)有大量灰綠色污穢痂皮,有臭味,故又稱臭鼻癥。嚴重者可繼發(fā)萎縮性咽炎和喉炎。 治療:治療此癥尚無特效療法,用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮,滴入液體石蠟、復方薄荷油、復方魚-油合劑等可減輕癥狀,兒童患者口服或肌肉注射維生素A。曾采用縮小鼻腔等手術(shù)療法治療此癥,其效果有限。繼發(fā)性者包括手術(shù)時將鼻甲切除過多、鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤放射治療后,長期接觸有-性的粉塵或化學氣體等。7、干酪性鼻炎:是一種罕見的鼻病。
癥狀:臨-特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。 治療:徹底清除鼻腔或鼻竇內(nèi)干酪樣物,并作鼻腔沖洗,如發(fā)現(xiàn)有鼻息肉,肉芽組織,異物或死骨等,亦應一并清除,如病變累及篩竇或上頜竇,則應行篩竇刮除術(shù)或上頜竇根治術(shù),局部小瘺管多在原發(fā)病灶清除干凈自然愈合,但較大瘺管則需搔刮和縫合,本病預后較好,經(jīng)治療后多不復發(fā)。8、藥物性鼻炎:藥物性鼻炎是由于濫用滴鼻劑所致,其特點也與滴鼻劑有關(guān)。
癥狀:早期是藥物依賴階段,即必須經(jīng)常滴用某種藥物,否則鼻子塞得難受,流鼻涕,頭昏頭痛。到后期鼻粘膜纖維組織增生肥厚,對滴鼻劑不-了,滴任何藥物都不能使鼻腔通氣。 治療:首要措施是停用血管收縮劑滴鼻,可改用生理鹽水或曲安縮松液滴鼻,后者屬激素類藥,也不可長時間使用。9、變態(tài)反應性鼻炎:俗稱過敏性鼻炎。
癥狀:其主要癥狀是突然鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,且反復發(fā)作。一年四季均犯病者叫常年性變態(tài)反應性鼻炎,僅在固定的季節(jié)中發(fā)作者叫季節(jié)性變態(tài)反應性鼻炎。前者主要由屋內(nèi)灰塵、螨蟲、霉菌及棉絮等引起,后者主要由花粉引起。該病屬Ⅰ型變態(tài)反應性疾病。特點是癥狀發(fā)生快而突然,所以又稱為速發(fā)型。 治療:變態(tài)反應性鼻炎可行脫敏治療及抗過敏藥物治療,如撲爾敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可靈等;鼻內(nèi)滴用血管收縮藥物以改善鼻塞及流涕;必要時亦可考慮手術(shù)治療。鼻淵以鼻流濁涕,量多不止,伴有頭痛、鼻塞、嗅覺減退為臨-特點的中醫(yī)病證。相當于西醫(yī)的鼻竇炎。10、季節(jié)性鼻炎:又稱為“花粉癥”。
特點:其發(fā)病有明顯的季節(jié)性,春秋兩季是高發(fā)季節(jié)。鼻子對這種冷熱交替過快的氣候變化適應能力較差,在還沒有適應冷空氣的情況下,就容易誘發(fā)季節(jié)性鼻炎。 治療:季節(jié)性過敏性鼻炎并不是注意保暖就可以預防的,還需加強鼻子對冷空氣的適應能力。秋冬季節(jié),洗臉時多用冷水沖洗鼻子,能加強鼻子對冷空氣的適應能力,相反,經(jīng)常用溫水或熱水洗臉的人,更容易在天氣突然變冷的氣節(jié)誘發(fā)季節(jié)性鼻炎。 補充鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別:從解剖學上講,鼻腔是前后鼻孔之間的一個通氣腔隙,鼻腔內(nèi)面有鼻粘膜覆蓋,鼻粘膜的炎癥就是鼻炎;而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔,左右對稱共4對,它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇,每個鼻竇都有一個與鼻腔相通的竇口,通過這個竇口,鼻腔粘膜與鼻竇內(nèi)的粘膜互相延續(xù)。
我們平常所說的傷風感冒,即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退,就是急性鼻炎的表現(xiàn)。在急性鼻炎時,如果治療不當,鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內(nèi),使鼻竇內(nèi)粘膜產(chǎn)生急性炎癥,就是急性鼻竇炎,主要癥狀就是鼻子不通氣,流膿鼻涕及頭痛。 如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復發(fā)作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現(xiàn)通氣不暢,有粘液性鼻涕。而慢性鼻竇炎是經(jīng)常流白色鼻涕,感冒后流-膿性鼻涕,并有嗅覺減退。綜上所述,鼻炎和鼻竇炎其發(fā)病密切相關(guān),但臨-表現(xiàn)有所不同,檢查所見也有區(qū)別。 偏方鼻炎的治療偏方:
蒼耳子30-40個,輕輕捶破,放入小鋁鍋內(nèi),加入麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時,濾取藥油裝入清潔瓶內(nèi)備用。用時以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內(nèi),每日2-3次,兩周為一療程。 蜂巢1片,經(jīng)常嚼食之,10分鐘左右吐渣,一日3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。 孩兒茶適量,研為細末,吹鼻,每日3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。 苦葫蘆子30克,將上藥搗碎并置于凈瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后開封,去渣備用。用時取少許滴入鼻中,每日4次。可通竅。主治鼻塞、眼目昏痛等。 老干絲瓜末方:老干絲瓜2條,燒灰研末保存。每次服15克,每日早晨用開水送服??苫?、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。(注:藥油涂入鼻腔時,應盡量涂進鼻腔深部。使用本法應持之以恒,盡量不要間斷,治愈為止。) 米醋適量,雞蛋1枚。將雞蛋打碎,去黃留蛋清在蛋殼內(nèi),注入醋,放在一個預先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸,取下放涼,再置火上煮微沸,如此3次,乘熱服之。可散淤消腫、潤燥生津。主治由肺經(jīng)郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛。 取未成熟的小白蘿卜,除去表皮,刮取最辛辣的一層蘿卜皮,用手擠成蘿卜水,滴入鼻中,一次看量,知道鼻子感覺麻痹則停,注意盡量別讓蘿卜水流入喉嚨,最好是趟在-上,脖子用枕頭墊起,這樣蘿卜水只會進入鼻腔不會進入喉嚨。如此約2~4次(每晚一次)就能根治。 上等龍井茶30克,川黃柏6克,共研細末,以少許藥粉嗅入鼻內(nèi),每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等癥。 鮮大薊根60克,雞蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,連服1周。具有潤肺解毒,育陰止血之功效。主治由肺經(jīng)伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。 辛夷花15克,雞蛋2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟后去殼再煮片刻即可,飲湯吃蛋??山舛?、消炎。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。 芝麻油適量,每側(cè)鼻腔滴2滴,每日2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發(fā)作干燥難受者。 相關(guān)-鼻炎的診斷與治療:
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